- Архангельск
- Астрахань
- Барнаул
- Брянск
- Владивосток
- Владимир
- Волгоград
- Вологда
- Воронеж
- Екатеринбург
- Иваново
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Калуга
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Курск
- Липецк
- Набережные Челны
- Нижний Новгород
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Пятигорск
- Ростов Великий
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Люберцы
- Когалым
- Мытищи
- Одинцово
- Севастополь
- Жуковский
- Красногорск
- Троицк
- Химки
- Зеленоград
отопластика
« Все статьи « Красота и уход за собой
Завиток ушной раковины, мочка и козелок составляют окружность наружного уха. Противозавиток и две его ножки, между которыми размещается треугольная ямка, составляют внутреннюю складку уха. Между противозавитком и завитком располагается ладьевидная ямка. Чаша уха представляет собой раковину. Многие методы отопластики направлены на сокращение величины чаши ушной раковины или (и) исправление формы складок противозавитка.
Существуют несколько классификаций врожденных дефектов в развитии наружного уха. Самой простой из них считается система Агилара. Состоит она из 3 стадий: I – норма, II – деформация, III – анотия или микротия. Лучшей из применяемых градаций называется состоящая из пяти стадий система Танцера, а наиболее полной – трехстадийная система Вейерда.
Для каждой стадии характерно определенное хирургическое воздействие:
I стадия Вейерда: большая часть основных структур нормальной раковины опознаваема – дисплазия первой степени. При дефектах этой стадии дополнительный хрящ или кожа не требуются. Перечень дефектов: макротия, выступающее ухо, а также мелкие деформации и доходящие до умеренных деформации ушной раковины.
II стадия Вейерда: дисплазия второй степени, когда опознать структуры нормальной ушной раковины можно лишь частично. В этом случае понадобится дополнительный хрящ и (или) кожа. К дефектам это стадии относятся: очень маленький размер уха и выраженное проявление изменений ушной раковины.
III стадия Вейерда: при дисплазии третьей степени структуры нормальной ушной раковины не распознаются. При операции потребуется большое количество хрящей и кожного имплантата. Среди дефектов свойственных этой стадии называются антия и микротия.
Для оттопыренного, или выступающего, уха характерны аномалии угла между головой и ушной раковиной, расстояния между краем завитка и сосцевидного отростка, в нечеткости выраженности ножки противозавитка. Так угол между раковиной и головой при нормальном ухе составляет 25-30°, а при оттопыренном – около 90°, край завитка ушной раковины при норме отстоит от сосцевидного отростка менее чем на 20 мм, при выступающем ухе – более чем на 20 мм.
Наиболее подходящий возраст для отопластики выступающих ушей – 4-6 лет. К этому возрасту рост ушей практически завершен, к тому же коррекция будет проведена в дошкольном возрасте, что поможет уберечь ребенка от насмешек сверстников. Те же причины побуждают проводить и микротию в возрасте 6 лет.
Макдоуэлл описал шесть основных целей отопластики:
1 – коррекция выпяченности верхней трети ушной раковины.
2 – открытие на передне-заднем виде завитка ушной раковины за противозавитком.
3 – придание мягкого очертания завитку раковины.
4 – устранение дефектов заушной борозды.
5 – создание нужного расстояния от края завитка ушной раковины до сосцевидного отростка.
6 – создание симметрии ушей, в любой точке возможен допуск в 3 мм.
Различные методы отопластики можно подразделить на основные группы:
1. Удаление в заушном пространстве кожи.
2. Ослабление хряща противозавитка.
3. Придание формы в складках хрящу противозавитка.
4. Если это показано, уменьшение ушной раковины.
Наиболее распространенные методы отопластики:
Метод Конверса: этим методом, используя хрящ противозавитка, создается изолированный «остров», он будет располагаться спереди от остального хряща раковины. Хорошо подходит для толстых хрящей.
Метод Фарриора: технически сложный метод. Применяется для совершенствования «острова» хряща, при этом сам «остров» подрезается, что делает возможным дополнительное скатывание хряща.
Метод Фурнаса: применяя этот метод, ушная раковина с помощью швов отводится назад, в сторону надкостницы сосцевидного отростка. Возможна комбинация с другими методами для полной коррекции оттопыренного уха. Существенный недостаток этого метода в том, что происходит внедрение хряща ушной раковины в костистую часть наружного слухового прохода, после чего может понадобится резекция хряща.
Похожие акции:
Пока нет ни одной акции связанной с данной темой.
ответить на Ваши вопросы: